1. April 2013 — Patientinnen mit primären Brustkrebs, der in die Lunge ausgebreitet hat möglicherweise länger leben, wenn die Lunge Metastasen chirurgisch entfernt werden, laut einer Studie, veröffentlicht in der April 2013-Ausgabe der Annals of Thoracic Surgery.
Georgios Meimarakis, MD, Hauke Winter, MD, PhD und Kollegen aus der Ludwig-Maximilians-Universität in München, untersucht Faktoren, die das langfristige Überleben der Patienten mit isolierten pulmonalen Metastasen des primären Brustkrebs nach operativen Entfernung von Metastasen (pulmonale Metastasectomy) beeinflusst.
Metastasierendem Brustkrebs (mBC) ist ein Stadium erkannt, wenn die Krankheit sich entfernte, nicht benachbarte Organe oder Bereiche ausgedehnt hat. Das mediane Überleben von Patienten mit mBC behandelt mit herkömmlichen Chemotherapeutika Bereiche ab 12 Monaten auf 24 Monate, und zuvor hatte wurde angenommen, dass diese Patienten nicht von chirurgischen Eingriff profitieren würden.
"Vor dieser Studie keine randomisierte Studie prospektiv die Auswirkungen der Metastasectomy auf das Überleben im Vergleich zu konservativen Therapiestrategien untersucht hatte", sagte Dr. Meimarakis.
Zwischen 1982 und 2007 wurden 81 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 58,2 Jahre (von 28,3 auf 76,3 Jahren) für die Studie rekrutiert.
81,5 % Der Patienten (66) wurde die vollständige Entfernung aller Tumoren mit mikroskopischen Untersuchungen zeigen keine verbleibenden Tumorzellen (R0-Resektion) beobachtet. 7,4 % Der Patienten (6), wurden einige Tumoren Zellen mikroskopisch noch sichtbar (R1 Resektion) und 11,1 % der Patienten (9) zeigte Teile des übrigen Tumoren sichtbar mit bloßem Auge (R2-Resektion).
R0-Resektion war signifikant länger mediane Gesamtüberleben als R1- oder R2-Resektion zugeordnet (103,4 Monate, 23,6, und 20,2 Monaten bzw.). Zusätzliche Analyse ergab, dass R0-Resektion und Anzahl und Größe der Metastasen waren Faktoren, die langfristigen Überlebenschancen betroffen.
Dr. Meimarakis stellte fest: "allzu oft Patienten mit mBC gelten nicht für die chirurgische Behandlung, da davon auszugehen ist, dass diese Patienten aus verschiedenen Gründen nicht von chirurgischen Eingriffen profitieren würden. Aufgrund unserer Erkenntnisse empfehlen wir Chirurgen Patienten mit isolierten pulmonalen Metastasen für chirurgische Resektion betrachten."
In einem eingeladenen Kommentar festgestellt erscheinen in der gleichen Ausgabe, Hans Hoffmann, MD, von der Universität Heidelberg in Deutschland, dass diese Studie aussagekräftige Daten verfügbar Body of Evidence hinzufügt, dass Patientinnen mit Brustkrebs mit einer vermuteten ersten Wiederholung voraussichtlich erhebliche profitieren von einem verstärkten interdisziplinären therapeutischen Ansatz werden.
"Wie die Morbidität und Mortalität der pulmonalen Resektion ist erheblich in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen, sollten Sie dieses potentiell vorteilhafte Verfahren diskutiert und als nicht selten in eine verstärkte multidisziplinären therapeutischen Ansatz," sagte Dr. Hoffmann.
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Disclaimer: Dieser Artikel soll nicht medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Hier geäußerten Ansichten spiegeln nicht unbedingt die ScienceDaily oder seiner Mitarbeiter.
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