Saturday, April 27, 2013

Arme Frauen, die Behandlung von Brustkrebs weniger wahrscheinlich zu überleben - Los Angeles Times zu verzögern

Es steht auf Grund, die je länger eine Frau wartet, bis die Behandlung von Brustkrebs, desto schlechter starten ihre Prognose. Eine neue Studie der California Frauen setzt einige harten Zahlen auf die Kosten der Verzögerung Behandlung – und findet, dass arme Frauen, Latinas und Afro-Amerikaner am ehesten ihre Genesung in Gefahr bringen wurden, indem er wartet, sechs Wochen oder länger zu Operation oder Chemotherapie zu beginnen.

Forscher von UC Irvine und Children's Hospital von Orange County konzentriert sich auf Brustkrebspatientinnen im Alter zwischen 15 und 39. Frauen in dieser Altersgruppe Konto für nur 5 % bis 6 % von allen Brustkrebspatientinnen, aber ihre Krebserkrankungen sind in der Regel aggressiver und die Dringlichkeit, die Behandlung beginnen, ist höher.

Mittels Daten aus der California Cancer Registry-Datenbank, identifiziert das Forschungsteam 8.860 Frauen, die zwischen 1997 und 2006 diagnostiziert wurden. Datensätze in der Datenbank zeigten die Frauen Behandlung innerhalb von zwei Wochen der Diagnose begann und welche Frauen mindestens sechs Wochen gewartet, um ihre Behandlung über die Bühne gehen.

* 22 % der Frauen, die ihre Behandlung für mindestens sechs Wochen verzögert wurden nicht am Leben fünf Jahre nach der Diagnose. Dies vergleicht sich mit 16 % der Frauen, die begann die Behandlung innerhalb von zwei Wochen nach Diagnose und 17 % der Frauen, die innerhalb von zwei bis vier Wochen angefangen hat.

* Fast verzögert 18 % der Frauen mit niedrigem sozioökonomischen Status oder SES, ihre Behandlung für mindestens sechs Wochen gegenüber 8 % der Frauen mit einem hohen SES. Vielleicht starb infolgedessen 28 % der niedrigen SES Frauen innerhalb von fünf Jahren, verglichen mit nur 11 % der hohen SES Frauen.

* In eine ähnliche Feststellung wie 18 % der Frauen keine Krankenversicherung oder wer versichert waren, durch ein öffentliches Programm MediCal wartete mindestens sechs Wochen Behandlung und 31 % von ihnen starben innerhalb von fünf Jahren zu beginnen. Bei Frauen mit private Krankenversicherung verzögert nur 10 % ihrer Behandlung für mindestens sechs Wochen und 14 % starben innerhalb von fünf Jahren.

* Wenn die Forscher die Rasse, Ethnizität, Versicherung Status und SES der Frauen alle zur gleichen Zeit betrachtet, fand sie, dass die Fünf-Jahres-Überlebensrate niedrigsten für afroamerikanische Frauen (57 %), gefolgt von Latinas (74 %), asiatische Amerikaner (81 %) und weißen (86 %).

"Chirurgische Delay-Zeit einen erheblichen Risikofaktor für reduzierte Überleben nach Brustkrebsdiagnose unabhängig von Rasse/Ethnizität, Krebs Zustand bei Diagnose, Alter, Versicherungsart und SES," kam die Forscher. "Es kann schwierig für einen Arzt, Einzelheiten der Operation wegen Barrieren wie ein Patient Mangel an Versicherung zu machen sein."

Allerdings sagte eine eingeladene Kritik, die auch von JAMA Surgery veröffentlicht wurde die Daten wurden in Scheiben geschnitten und in vielerlei Hinsicht, dass es schwer zu sagen mit viel Zuversicht, die Verzögerung der Behandlung als ein Täter ausgesondert werden in Würfel geschnitten.

"Am Ende in dieser Analyse wir fortgesetzt haben Beweis der Ungleichheiten im Gesundheitswesen führen zu überleben, verringerte, ob die Unterschiede der Rasse, Einkommen oder Verzögerungen bei der Behandlung, ist", schrieb Dr. Leigh Neumayer von der University of Utah School of Medicine in Salt Lake City. "Wir sollten alle Arbeiten eliminieren diese Unterschiede im Bemühen um die Gesundheit unserer Nation zu verbessern."

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